UNIVERSIDAD SIMÓN BOLÍVAR

VICERRECTORADO ACADÉMICO

DECANATO DE ESTUDIOS

PROFESIONALES POSTGRADO GENERALES

SOLICITUD DE APERTURA DE CURSO TUTORIAL

(Para uso de la Coordinación)

Coordinación:
Código de la Asignatura:	Denominación de la Asignatura:
Apellidos y Nombres de los Alumnos	Pregrado	Postgrado
Carnet No.	C.I. No.
1
2
3
4
5

Yo, , Profesor del Departamento de , estoy dispuesto a dictar la asignatura antes descrita a los alumnos detallados anteriormente, durante el período , acogiéndome a las Normas vigentes que sobre Apertura de Cursos Tutoriales dictó el Consejo Académico Universitario.

Fecha:

Firma del Profesor	Firma Jefe Dpto.	Firma del Coordinador

FORMULARIO 102-02	DII 04/2015	Original: Decanato de Estudios Profesionales	Duplicado: Coordinación